がんの治療は、がんの種類や進行度、患者さまの全身状態などに応じて、手術、化学療法（がん薬物療法）、放射線治療、緩和ケアなどを組み合わせて行われます。これらの治療を高い水準で提供することが、「がん診療連携拠点病院」の重要な役割です。化学療法（がん薬物療法）は、飲み薬や点滴などによって薬剤を全身に届け、全身に広がる可能性のあるがん細胞や、転移したがん細胞に対して治療を行う方法です。近年では、従来の抗がん剤に加えて、分子標的薬、ホルモン療法、免疫療法など、新しい治療薬が次々と登場し、がん薬物療法は大きく進歩しており、治療内容はより高度かつ専門的になってきています。当院では2019年に腫瘍内科を開設し、医師、看護師、薬剤師など多職種で構成される「化学療法センター」を整備しました。がん薬物療法専門医を中心に定期的なカンファレンスを行い、患者さま一人ひとりの病状に応じた、安全で質の高いがん薬物療法を提供できるよう努めています。患者さまやご家族が安心して治療を受けていただけるよう、スタッフ一同サポートしてまいります。
化学療法センター長 辻江正徳
以前は化学療法を行うには入院の必要がありましたが、新規抗がん剤の開発や副作用をやわらげる薬の改良により、治療効果の高いがん薬物療法を外来通院で安全に行えるようになりました。外来通院で治療を行うことは、仕事や家事など普段の社会生活とがん治療を両立できるという点で大きな意義があります。そのため、外来での化学療法は益々増えていくことが予想されます。
当院は2005年8月に外来化学療法室を開設し、当初は8床でスタートしました。2010年6月に中２階南病棟を改装し、リクライニングチェアー18床＋ベッド3床の合計21床からなる新しい外来化学療法室をオープンしました。新病院に移転し、現在リクライニングチェア28床+ベッド3床の合計31床で運用しています。当院の外来化学療法室は、【外来化学療法加算１】の診療報酬施設基準を満たし、２０１８年度８６００件で月平均７００件以上の利用件数があます。その５０％は外科領域の悪性腫瘍（大腸がん、乳がん、胃がんなど）で、次いで整形外科領域の慢性関節リウマチ、消化器内科、泌尿器科、婦人科などの領域における悪性腫瘍や免疫疾患を対象としております。がん薬物療法を専門とする腫瘍内科医や専任薬剤師、看護師等のチームで最善で質の高い治療を安全・確実に行い、患者さまの治療をサポートいたします。また、必要に応じて、口腔外科医が口腔内のトラブル予防や対応もおこなっています。
疾患別治療実績
リクライニングチェア28床、ベッド3床で運用しています。24時間定期的に換気できる空調設備や窓は遮光ガラスで、ブラインドで直射日光を遮断しています。室内では治療中に患者さまの様子が見渡せるように安全性に配慮しつつ、カーテンによるプライバシーの確保や耳に心地良いＢＧＭや個人用テレビモニターの設置などアメニティも充実させることで患者さまが快適に治療を受けることができる環境を提供しています。
診察室にて個々の患者さまの治療計画に基づいた化学療法の実施決定や副作用への対応を行います。また点滴治療中の患者さまの状態を確認しながら安全管理を行っています。
治療開始前には抗がん剤の種類、投与量、投与間隔、検査値などの確認をしています。
治療当日には、医師に指示のもと、無菌的に安全キャビネット内で監査システムを使い、安全に抗がん剤の調整を行っています。
また、治療開始前や治療の変更の際には、抗がん剤の種類、投与のスケジュール、副作用などについて説明し、治療中には副作用の確認や内服薬の確認を行い、必要に応じて副作用の軽減のため、医師にお薬の提案を行っています。そのほか、患者さまからのお薬に関する相談にも応じています。
治療が安全に実施されるよう、患者さまの体調や気持ちのつらさを問診で確認しています。また、医師や薬剤師と連携を図り、副作用のセルフケア支援を行っています。他にも、実施中の点滴管理や全身状態の観察も行っています。副作用の確認や自己管理の指導を行なうことにより患者さまの治療に対する不安の軽減にも努めています。
